特定健診・特定保健指導の目的

従来の健診・保健指導では「病気の早期発見・早期治療」を目的としていましたが、特定健診・特定保健指導では「病気になる前に予防すること」を目的としています。生活習慣病（心臓病、脳卒中など）のリスクを判定し、リスクが高い方には特定保健指導で生活習慣の見直しのためのサポートをします。

特定健康診査（特定健診）とは

特定健康診査（特定健診）はメタボリックシンドローム（内臓脂肪型肥満）に着目した健診です。内臓脂肪の蓄積状態をみるための腹囲の計測など、生活習慣病リスクが高い方を選び出すための検査項目が入っています。

対象者は40歳から74歳（年度途中に75歳に達する人を含む）の加入者で、被保険者だけでなく被扶養者も対象となります。

特定健診の結果をもとに、内臓脂肪蓄積の程度とリスク要因の数に着目して、リスクの高さに応じて、レベル別（「積極的支援」・「動機付け支援」）に特定保健指導の対象者の選定を行います（階層化といいます）。

なお、特定健診を受けた人には、全員に健診結果に基づいて一人ひとりにあった「情報提供」が、結果の通知と同時に行われます。

階層化のステップ

UCHIDAからだチェンジ！プログラム（特定保健指導）

特定保健指導は、特定健診での階層化で「積極的支援」「動機付け支援」に該当した方を対象として保健師 または 管理栄養士などの専門職が健康的に生活するためのアドバイスを行うものです。各個人のライフスタイルにあった具体的で取り組みやすい目標を設定し、生活習慣の改善をはかります。

積極的支援……初回面談から３ヶ月、メールや電話などで継続的にサポートを行います。
動機付け支援……生活習慣改善を促す原則１回の面談を行います。

• ※2年連続して積極的支援に該当した場合、2年目の健診結果が1年目に比べて基準以上に改善している方は「動機付け支援相当」として「動機付け支援」と同様の扱いとなります。

基準）BMI30未満……腹囲1cm以上かつ体重1kg以上の減少
BMI30以上……腹囲2cm以上かつ体重2kg以上の減少

2024年度から始まった厚労省「第4期特定健康診査等実施計画」では、特定保健指導によって成果が出たかどうかを評価する「アウトカム評価」が導入されました。面談から3ヶ月後に「（健診時から）腹囲2cm・体重2kg減」を達成していれば、支援回数に関わらず特定保健指導終了とすることができるというもの。「腹囲1cm・体重1kg減」や「生活習慣改善ができたか」なども評価されます。

体重が3％減少すると血圧・血糖などの数値改善が見込めることから「腹囲2cm・体重2kg減（体重が70kgの場合3％＝2.1kg）」が目標となっています。
目標を意識してより効果的に特定保健指導をご活用ください。